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泪道疾病的症状及治疗

时间:2022-06-14 16:44:05  来源:万州爱尔眼科医院   作者:爱尔眼科

  1、急性泪囊炎。大多由慢性泪囊炎急性发作引起。临床表现为泪囊区皮肤红肿、疼痛和局部压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,必要时切开引流,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。

  2、慢性泪囊炎。由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,探通后可植入鼻泪管支架。但大多数病例需进行手术治疗。

  3、泪小点和泪小管病。泪小点外翻手术治疗矫正外翻。泪小点闭塞时,用泪点扩张器,充分扩张泪小点,用泪道探针探通,植入一次性泪道再通管,必要时可行泪小点成形术。泪小管狭窄式闭塞,治疗上可先行探通后,植入一次性泪道再通管。泪小管严重阻塞,无法探通时,可试行手术治疗

  4、外伤致泪道损伤的治疗根据损伤部位不同,选择的手术方式不同。如泪小管断裂吻合术、泪囊缝合术,因鼻骨骨折引起的鼻泪管损伤,治疗上比较复杂,耳鼻喉科行鼻骨复位后,再行鼻泪管置管或行泪囊鼻腔吻合术。

  5、先天性泪囊炎婴幼儿自出生出现流泪,有分泌物,多考虑为先天性泪囊炎,治疗局部按压、冲洗泪道,必要时泪道探通。

  此外,由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例,还可以采用激光治疗。